宁波医保的报销范围主要包括门诊和住院补偿,具体如下:
门诊补偿
社区医院:报销60%
其他医院:报销45%
三级医院:报销30%
普通门诊年度最高支付限额:5000元
住院补偿
药费:辅助检查费限额200元;手术费超过1000元按1000元报销。
60周岁以上老人住院:治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
大病补偿
肿瘤门诊放疗和化疗:补偿年限额1.1万元。
不予报销情况
由工伤保险基金支付的医疗费用
交通事故、意外事故、医疗事故等由第三方负责的费用
公共卫生负担的费用
在境外就医的费用
法律法规规定的其他不予支付的费用
请注意,以上信息可能随政策更新而变化,建议直接咨询当地医保部门获取最新信息
城镇医保(城镇居民医疗保险)不能报销的费用主要包括:非医保定点医疗机构就医的费用(除急诊外)。应当由第三人负担的费用,例如交通事故、打架斗殴等。属于工伤事故的费用,由工伤保险支付,医保不再重复报销。非医保目录内的费用,如整形、美容、减肥等。公共卫生服务费用,由政府医疗卫生机构提供的预防、控制疾病的公
2025-01-13 07:58:02套取医保需要以下证据:伪造的医疗文书或发票:这是举报医疗机构实施骗保行为的关键证据。虚假开具的发票:针对零售药店涉嫌骗保的情况,提供虚假开具的发票是有效的证据。伪造的医疗服务票据:用于揭露参保人员可能存在的骗保行为。医保结算系统数据:调查涉案医药机构的历年会计账目、医保结算系统数据等,这些数据对于查
2025-01-13 05:02:32宁波医保的报销范围主要包括门诊和住院补偿,具体如下: 门诊补偿社区医院:报销60%其他医院:报销45%三级医院:报销30%普通门诊年度最高支付限额:5000元 住院补偿药费:辅助检查费限额200元;手术费超过1000元按1000元报销。60周岁以上老人住院:治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元
2025-01-13 02:50:02限额类型主要包括:信用风险限额单一客户贷款集中度限额单一集团客户授信集中度限额行业限额市场风险限额VaR(Value at Risk)限额产品或组合敞口限额敏感度限额止损限额操作风险限额操作风险损失率监管处罚率重大操作风险事发率信息系统可用率操作风险经济资本率流动性风险限额流动性比例存贷比流动性覆盖
2025-01-12 23:25:32深圳医保的报销范围主要包括以下几个方面:住院医疗费用基本医疗保险一档参保人在市内定点医疗机构住院期间的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%,个人自付10%。基本医疗保险二档、三档参保人在选定社康中心发生的门诊、住院医疗费用。门诊医疗费用基本医疗保险一档参保人个人账户用于支付门诊基本医疗费用
2025-01-12 21:37:02