外伤车祸不报销的原因主要有以下几点:不属于医保报销范围:外伤一般不包含在居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围内。第三方责任:如果车祸是由第三方造成的,那么医疗费用应由第三方责任人承担,而不是由医保报销。骗保行为:在有责任人的情况下,参保人到医院就医不说明情况,利用医保报销,属于骗保行为。医保起付